Лечение на скъсан менискус
Лечние на скъсан менискус
Скъсаните менискуси са най-често срещаните и лекувани наранявания в колянната става,често срещани при млади,активно спортуващи и при възрастни хора. Хирургичните интервенции за лечение на скъсан менискус, са сред най-често извършваните процедури в артроскопската ортопедичната хирургия.
В колянната става се намират два менискуса,единият е медиален,който има сърповидна форма.А другият е латерелен,с формата на полумесец.Менискусът е с хрущялоподопна структура,но самата консистенция е по-мека от хрущяла на ставата.Менискусите не са самостоятелна структура,а са част от общ мениску-лигаментарен комплекс в колянната става.
Външната част на менискуса, често наричана "червена зона", има добро кръвоснабдяване и понякога може да се лекува самостоятелно, ако разкъсването е малко.Вътрешните две трети от менискуса, известни като "бялата зона", нямат добро кръвоснабдяване. Разкъсванията в този регион няма да заздравеят сами,тъй като в тази област липсват кръвоносни съдове, които да доставят нужните хранителни вещества за възстанояваване.
Оперативно лечене на скъсан менискус
По-голям процент от лечнието на скъсани менискуси е оперативно.
Менисцетомия бива тотална и частична.В днешно време,тоталната менисцетомия много рядко се прилага.
Частичната менисцетомия се извършва артроскопски и е най-често прилагана хирургична интервенция за лечение на скъсан менискус.Индикации за извършването на това оперативно лечение е при пациенти,които имат разкъсване в радиална област,където се намира бялата зона на менискуса и при дегенеративни разкъсвания на менискуса.Основните предимства на частичната атроскопска менисцетомия биват:
- кратко оперативно време
- нисък оперативен риск
- бързо постоперативно възстановяване
Шев на менискуса се прилага при разкъсвания в заден рог в средна трета на менискуса,в областта на червената или в прехода между червена и бяла зона.
Третият оперативен метод за лечение на скъсан менискус е реконструция .Това е хирургична процедура,която по-рядко се прилага.При нея се използва meniscal allograft transplantation (MAT) .Целта е да се замени увредения и нефункционален менискус с автоложен трансплантат.